Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма - фото

Является хроническим рецидивирующим заболеванием, при котором преимущественно поражаются дыхательные пути. Болезнь сопровождается изменением реактивности, чувствительности бронхов и проявляется в приступах удушья. При отсутствии приступов наблюдаются симптомы дыхательного дискомфорта, которые сопровождаются обратимой бронхиальной обструкцией при наследственной предрасположенности к аллергии.

Различают две формы болезни – неиммунологическую и иммунологическую, а также ряд клинико-патогенетичесиих вариантов: инфекционно-аллергический, атопический, дисгормональный, аутоиммунный, нервно-психический, холинергический, первично измененной реактивности бронхов (астма физического усилия, «аспириновая» астма), адренергического дисбаланса.

Причины

Общий патогенетический механизм, присущий различным вариантам заболевания, представляет из себя изменение реактивности и чувствительности бронхов, которое определяется по реакции их проходимости в ответ на воздействие фармакологических и физических факторов. Считается, что у одной трети больных (чаще всего лиц, которые страдают атоническим вариантом недуга) астма возникает вследствие наследственного происхождения. В появлении аллергической формы играют значительную роль небактериальные (пыльца растений, домашняя пыль и т.п.) и бактериальные аллергены (грибы, вирусы, бактерии). Наиболее изученными являются аллергические механизмы появления болезни, в основе которых лежат 1lG или 1gЕ обусловленные реакции.

Симптомы

Нередко бронхиальная астма начинается с приступообразного кашля (астматический бронхит), который характеризуется аспираторной одышкой и отхождением небольших объемов стекловидной мокроты. Развернутая картина болезни характеризуется возникновением тяжелых, средней тяжести или легких приступов удушья. Начало приступа может иметь предвестники (чиханье, обильное выделения из носа водянистого секрета, приступообразный кашель и т. д.). Приступ характеризуется наличием короткого вдоха и удлиненного выдоха, которые сопровождаются хрипами, слышимыми на расстоянии. Грудная клетка занимает положение максимального вдоха. Процесс дыхания происходит с участием мышц брюшной стопки, спины, плечевого пояса. Над легкими при перкуссии определяется коробочный звук, а также прослушивается много сухих хрипов. Как правило, приступ завершается отделением вязкой мокроты.

Затяжные, тяжелые приступы могут переходить в астматическое состояние, являющееся одним из наиболее опасных вариантов течения заболевания. Для него характерны возрастающая резистентность к бронхорасширяющей терапии и непродуктивный кашель. Различают две формы данного состояния – метаболическую и анафилактическую. Метаболическая форма формируется за несколько дней и вызвана функциональной блокадой бета-адренергических рецепторов, что обуславливается передозировкой симпатомиметиков при инфицировании дыхательных путей, неблагоприятными метеорологическими факторами, быстрой отменой кортикостероидов. Анафилактическая форма обусловлена псевдоаллергическими или иммунологическими реакциями и сопровождается высвобождением медиаторов аллергической реакции, возникает тяжелейший, острый приступ удушья. После этого состояние больных становится крайне тяжелым. Грудная клетка вздута, пульс превышает 120 ударов, артериальное давление повышается. В гипоксически-гиперкапническоей коме нарастает цианоз и одышка, больной теряет сознание, возможны судороги. Артериальное давление снижается, пульс парадоксальный.

На заметку

Лечение бронхиальной астмы кроме предложенной схемы имеет свои особенности: больному необходимо больше находится на свежем воздухе, ограничить переживания и эмоциональные состояния, не переедать (переполненный желудок давит на диафрагму затрудняя дыхание), выполнять физические упражнения, закаливать свой организм.

Интересно знать

Витамин С и минеральный цинк делают сперму более активной и здоровой. Они содержаться в куриной печени, апельсинах, устрицах, красном перце, шпинате, клубнике, помидорах и проросших зернах пшеницы.

05.10.2014